Πώς αφαιρούνται οι φλέβες για τους κιρσούς;

Οι κιρσοί είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων γίνονται πιο λεπτά λόγω κακής κυκλοφορίας. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν μπορούσε να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας θεραπευτικές και φαρμακευτικές μεθόδους, η αφαίρεση της φλέβας πιθανότατα θα βοηθήσει στη θεραπεία των κιρσών.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Μια παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται για διάφορες ενδείξεις. Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από φλεβολόγο. Συνταγογραφείται κυρίως όταν το πρόβλημα βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν προκύψουν επιπλοκές μετά από κιρσούς.
• εάν τα σημάδια της ασθένειας γίνονται πιο συχνά και προκαλούν ταλαιπωρία στον ασθενή.
• εκτεταμένες κιρσοί?
• υπάρχουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.
• εμφανίζονται τροφικά έλκη και θρομβοφλεβίτιδα.
• Οι κιρσοί συνοδεύονται από υπερβολική κόπωση και έντονο πρήξιμο των ποδιών.

Η επέμβαση που συνταγογραφείται για τους κιρσούς είναι ασφαλής και πραγματοποιείται με καινοτόμες τεχνικές. Επομένως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός και το σώμα δεν απαιτεί σημαντικές αλλαγές.

Πότε δεν επιτρέπεται η επέμβαση;

Αν και η αφαίρεση φλεβών για κιρσούς προσφέρει καλή πρόγνωση και πραγματοποιείται με αποτελεσματικές μεθόδους, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες η παρουσία των οποίων αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση:

1. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
2. Όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των ερυσίπελας και του εκζέματος.
3. Καρδιοπάθειες και μολυσματικές ασθένειες.
4. 2ο και 3ο τρίμηνο εγκυμοσύνης.
5. Προχωρημένη ηλικία.

Πώς προετοιμάζεστε για το χειρουργείο;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένες εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο αφαίρεσης φλέβας.

Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών (Dopplerography);
• φλεβογραφία μαγνητικού συντονισμού για την ανίχνευση θρόμβων αίματος.
• σάρωση διπλής όψης.
• Εργαστηριακή εξέταση αίματος.

Τύποι λειτουργιών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία των κιρσών. Για να επιλέξει την κατάλληλη επέμβαση, ο φλεβολόγος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία πρόσθετων ασθενειών, την κατάσταση της επιφάνειας του δέρματος και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν φλέβες για κιρσούς:

• φλεβεκτομή;
• Σκλήρωση;
• πήξη λέιζερ?
• χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων?
• Θεραπεία με ατμό.

Ας εξετάσουμε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μέθοδος φλεβεκτομής

Αυτός ο τύπος επέμβασης θεωρείται κλασικός και θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός, γι' αυτό και χρησιμοποιείται πιο συχνά από άλλους. Σε αυτή τη μέθοδο, οι διευρυμένες φλέβες αφαιρούνται μέσω τομών στην επιφάνεια του δέρματος. Αφαιρούνται μόνο τα κατεστραμμένα μέρη των φλεβών.

Η φλεβεκτομή έχει χρησιμοποιηθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου όλα τα βήματα για την πραγματοποίησή της έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-2 ώρες. Ο ασθενής ήταν στο νοσοκομείο μόνο για μια μέρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβεκτομή γίνεται σε συνδυασμό με διάφορες τεχνικές.

1. Σταυροεκτομή. Μικρές τομές γίνονται στη συμβολή της διευρυμένης σαφηνούς φλέβας ή πάνω από τον επιπεφυκότα του ποδιού. Οι τομές δεν είναι ορατές μετά την επέμβαση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πιο συχνά σε δευτερεύουσες επεμβάσεις για κιρσούς.
2. Η Safenectomy (τεχνική Babcock) είναι μια τεχνική κατά την οποία η κύρια φλέβα απολινώνεται και κόβεται μέσω μιας τομής κοντά στη βουβωνική χώρα. Η φλέβα ανοίγει και ο μαλακός ιστός διαχωρίζεται από αυτήν. Χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
3. Η απογύμνωση περιλαμβάνει το δέσιμο μιας φλέβας, στη συνέχεια το πάγωμα της σε ένα χειρουργικό όργανο και την αφαίρεσή της. Η απογύμνωση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται μέσω παρακέντησης στον επιφανειακό ιστό, επομένως δεν απαιτείται ράμμα.
4. Μικροφλεβεκτομή. Η διαφορά με την κλασική φλεβεκτομή είναι η πρόσβαση στη φλέβα, η οποία στη μέθοδο αυτή επιτυγχάνεται με τρύπημα του δέρματος μήκους 1-2 mm με ειδικά όργανα (αγκίστρι Varadi).
5. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής ανατομής, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα και στη συνέχεια αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό πιθανών επιπλοκών.

Μέθοδος σκληροθεραπείας

Σε αυτή την τεχνική, το εσωτερικό των φλεβών κολλάται με την ουσία Sklerosan, η οποία χρησιμοποιείται για το γέμισμα της φλέβας. Αργότερα, ένα τέτοιο κολλημένο αγγείο μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που είναι αποτελεσματική όχι μόνο για τις διευρυμένες φλέβες, αλλά και για την κιρσοκήλη.

Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Ηχοσκληροθεραπεία, όταν τα αγγεία είναι κολλημένα μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ενέσεις σκληρυντικού.
• Τεχνική σκληροθεραπείας σε μορφή αφρού, κατά την οποία η φλεβική κοιλότητα γεμίζει με αφρό, προκαλώντας τη συγκόλληση των τοιχωμάτων μεταξύ τους.

Μέθοδος πήξης με λέιζερ

Η αφαίρεση μιας φλέβας στο πόδι για κιρσούς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο χωρίς τομές. Μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο δέρμα, η ακτίνα λέιζερ φαίνεται να κλείνει το προσβεβλημένο τμήμα της φλέβας. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική μέθοδος λόγω της έλλειψης παρενεργειών. Ακόμη και μετά την πήξη με λέιζερ, τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά δεν επανεμφανίζονται.

Δεν απαιτούνται ράμματα με αυτή τη μέθοδο. Ο χειρουργημένος ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από λίγες ώρες.

Οι μικρές φλέβες (έως 1 mm σε διάμετρο) αντιμετωπίζονται με χρήση τεχνολογίας λέιζερ. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μέθοδος χειρουργικής ραδιοσυχνοτήτων

Εάν διαγνωστούν κιρσοί, εάν η χειρουργική αφαίρεση μιας φλέβας του ποδιού με χρήση διαδικασίας λέιζερ δεν ενδείκνυται για τον ασθενή, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή η μέθοδος δεν έχει αρνητικές συνέπειες, αλλά το κόστος της υπερβαίνει το κόστος προηγούμενων εργασιών.

Μέθοδος επεξεργασίας με ατμό

Μία από τις τελευταίες εξελίξεις στη φλεβολογία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο ατμός διεισδύει στην προσβεβλημένη φλέβα και υπό την επιρροή του τα τοιχώματα των αγγείων κολλούν μεταξύ τους. Αυτά τα μέτρα είναι πολύ αποτελεσματικά σε περιπτώσεις υπερβολικής στροβιλισμού της φλέβας.

Η τεχνική επεξεργασίας με ατμό επιτρέπει στον ασθενή να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο εντός 24 ωρών. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, δεν παραμένουν ζημιές ή ουλές στο δέρμα.

Πλεονεκτήματα των χειρουργικών μεθόδων

Η θεραπεία των κιρσών με την αφαίρεση φλεβών στα πόδια χρησιμοποιώντας σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους έχει μια σειρά από θετικές πτυχές:

1. Πραγματοποιούνται με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς και δρουν σε μια μικρή περιοχή από έξω.
2. Γίνεται χωρίς γενική αναισθησία.
3. Ελάχιστη διάρκεια παραμονής για ασθενή σε νοσοκομείο.
4. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

Πώς προχωρά η φάση της ανάρρωσης;

Ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου ή ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Οι κύριες απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται μετά την αφαίρεση της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν:

• Φορώντας ειδικά εσώρουχα που εμποδίζουν τη διαστολή των φλεβών.
• Εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου στην πληγείσα περιοχή (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο).
• Συμμετοχή σε μαθήματα φυσικοθεραπείας με τήρηση του συνιστώμενου φορτίου. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας άσκησης, συνεχίστε να εκτελείτε γυμναστικές ασκήσεις ανεξάρτητα για να αποτρέψετε τη στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
• Χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες) που συνταγογραφούνται από φλεβολόγο.
• φορέστε άνετα παπούτσια.

Να θυμάστε επίσης ότι δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, να μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να πάρει βάρος και να μην πίνετε αλκοόλ. Θα πρέπει να αποφεύγετε τις επισκέψεις στη σάουνα, την οδήγηση και την εργασία που απαιτεί βαριά σωματική εργασία.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και μια επιτυχώς εκτελεσθείσα επέμβαση δεν εγγυάται την πλήρη απουσία παρενεργειών.

Πιθανά συμπτώματα μετά από επέμβαση αφαίρεσης φλέβας στο πόδι για κιρσούς:

1. Εάν επηρεαστούν οι νευρικές απολήξεις, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες προσβολές όταν αγγίξετε το δέρμα.
2. Σημαντικά αιματώματα. Εξαφανίζονται μέσα σε 1-4 μήνες.
3. Στα σημεία παρακέντησης ή κοψίματος γίνεται αισθητή η πύκνωση, η οποία εξαφανίζεται ταυτόχρονα με τα αιματώματα.
4. Πρήξιμο στα πόδια.
5. Επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις κιρσών. Εμφανίζεται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης ή παράβασης ιατρικών οδηγιών.

Για την αποφυγή αρνητικών φαινομένων, για τη φυσιολογική λειτουργία της ροής του αίματος των κάτω άκρων, είναι απαραίτητη η διατήρηση των φλεβών και των μυών σε καλή κατάσταση.

Προληπτικά μέτρα

Σε περίπτωση δυσμενούς κληρονομικότητας, εάν οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με κιρσούς ή ένα άτομο κινδυνεύει για άλλους λόγους, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

• Λαμβάνετε τακτικά βιταμίνη C, η οποία ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνει τη σύνθεση του αίματος.
• χρησιμοποιήστε βενοτονικά φάρμακα, η χρήση των οποίων πρέπει να συντονίζεται με γιατρό.
• χρησιμοποιήστε ρούχα συμπίεσης.
• Η φυσική αγωγή είναι σημαντική. Το κολύμπι, η πεζοπορία και η ποδηλασία έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.